నాళములో దూర్చిన గొట్టము ద్వారా బృహద్ధమని కవాటం భర్తీ చేయుట (TAVR)

TAVR లేదా TAVI అంటే ఏమిటి?

నాళములో దూర్చిన గొట్టము ద్వారా బృహద్ధమని కవాటం భర్తీ చేయుట (TAVR) లేదా ఇంప్లాంటేషన్ (TAVI) అనేది బృహద్ధమని కవాటాన్ని పునఃస్థాపన, వాల్వ్‌తో విడదీయడం ద్వారా మరమ్మత్తు చేయటానికి అతి తక్కువ గాటు ప్రక్రియ. ఇది catheter ఆధారిత విధానం, ఇది కాల్షియమ్ తో నిండిన, ఇరుకైన బృహద్ధమని వాల్వ్ (బృహద్ధమని వాల్వ్ స్టెనోసిస్) ఉన్న రోగులకు interventional cardiologist మరియు cardiac surgeon చేత చేయబడుతుంది.

ఎందుకు TAVR?

బృహద్ధమని సంబంధ stenosis(నాళము ముడుచుకొనుట) ఉన్న రోగులు చాలా బలహీనంగా ఉండి మరియు గుండె శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోలేని పరిస్థితుల్లో ఉంటె వారికీ TAVR ఉపయోగించబడుతుంది. TAVR అనేది ఒక Novel ప్రక్రియ, ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ ప్రమాదకరమని భావించే రోగులకు ఇది బాగా పనిచేస్తుంది.

అధిక-ప్రమాదం ఉన్న బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్కు TAVR తో మరమ్మత్తు

బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్సకు సంబంధించి మధ్యస్థ లేదా అధిక-ప్రమాదం ఉన్న రోగికి TAVR సూచించబడుతుంది. దీనివల్ల శస్త్రచికిత్స సమస్యలను నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది:

• పెద్ద వయస్సు
• మునుపటి గుండె శస్త్రచికిత్స
• కిడ్నీ వ్యాధి
• ఊపిరితితుల జబ్బు
• డయాబెటిస్
• Calcified బృహద్ధమని

బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్ అనేది వాల్వ్ పూర్తిగా తెరిచి మూసివేయలేని పరిస్థితి. ఫలితంగా గదుల వెంట రక్త ప్రవాహం అడ్డుపడుతుంది మరియు హృదయ గదుల నుంచి రక్తాన్ని బయటకు పంపించే సాధారణ పనితీరును నిర్వహించడానికి గుండె అదనపు ఒత్తిడిని అనుభవిస్తుంది. అందువలన, రోగి ఊపిరియాడని స్థితి, చీలమండలు వాపు , ఛాతీ నొప్పి, మైకము మరియు బ్లాక్అవుట్ ఎపిసోడ్లను అనుభవించడం ప్రారంభిస్తాడు.అందువల్ల రోగికి వాల్వ్ లోపాలు మరియు అనుబంధ లక్షణాలకు పూర్తిగా చికిత్స చేయడానికి బృహద్ధమని కవాటం భర్తీ ముఖ్యం.

శస్త్రచికిత్స వాల్వ్ పునఃస్థాపన నుండి TAVR ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?

ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని వాల్వ్ పునఃస్థాపన (TAVR) అనేది స్టెనోస్డ్ బృహద్ధమని వాల్వ్‌ను రిపేర్ చేసే కాథెటర్ ఆధారిత ఇంటర్వెన్షనల్ పద్ధతి. ఓపెన్ సర్జరీలో ఉన్నట్లుగా గుండెను యాక్సెస్ చేయడానికి  sternum (గుండెకు ప్రావు) మరియు ఛాతీని తెరవడం అవసరం లేదు. కాథెటర్ ఒక పొడవైన ఇరుకైన గొట్టం, ఇది ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటాన్ని దెబ్బతిన్న వాల్వ్‌పై అమర్చడానికి ఉపయోగిస్తారు. ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని వాల్వ్ అనేది ప్రత్యేకమైన శస్త్రచికిత్స వాల్వ్, ఇది ఓపెన్ సర్జరీలో ఉపయోగించే వాటికి భిన్నంగా ఉంటుంది. పంది లేదా ఆవు నుండి సహజ కణజాలం సౌకర్యవంతమైన విస్తరించదగిన మెష్ ఫ్రేమ్ చుట్టూ జతచేయబడుతుంది. 

ఈ విధానంలో, కార్డియాలజిస్ట్ కాథెటర్ వెంట వాల్వ్‌ను చొప్పిస్తాడు లేదా పిండుతాడు. అప్పుడు, అతను గుండెలోని ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని వాల్వ్ (టిఎవి) ను చొప్పించి మార్గనిర్దేశం చేయడానికి గజ్జ, కాలు లేదా ఛాతీలో ఒక చిన్న కోతను చేసి, ఉన్న వాల్వ్‌పై ఇంప్లాంట్ చేస్తాడు. ఇంప్లాంటేషన్ తరువాత, అతను కాథెటర్‌ను తీసివేసి, వాల్వ్ సరైన మార్గంలో పనిచేస్తుందని నిర్ధారిస్తాడు. ఈ Novel, ఇంటర్వెన్షనల్ విధానం కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ ల్యాబ్ (Cath-lab) లో జరుగుతుంది, ఇక్కడ కొరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ వంటి విధానాలు క్రమం తప్పకుండా జరుగుతాయి. ఈ విధానాలు చిన్న ఓపెనింగ్స్ ద్వారా నిర్వహించబడుతున్నందున, ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ కంటే రికవరీ వేగంగా ఉంటుంది. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో రోగిని కనీసం 24 గంటలు పర్యవేక్షిస్తారు.

ఓపెన్ సర్జరీ కన్నాTAVR యొక్క ప్రయోజనాలు:

• ఇది కాథ్ ల్యాబ్‌లో చేయగలిగే అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ విధానం.
• ప్రక్రియ తర్వాత పెద్ద మచ్చ లేదు.
• తక్కువ ఆసుపత్రి 3-4 రోజులు.
• discharge తర్వాత సాధారణ జీవితానికి తిరిగి వెళ్ళవచ్చు.
• తీవ్రమైన ఆరోగ్య పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న రోగులకు తక్కువ ప్రమాదం.

అందువల్ల, TAVI ప్రక్రియ ప్రమాదాలు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు రోగులు ఎటువంటి శస్త్రచికిత్స అనంతర దుష్ప్రభావాలు లేకుండా త్వరగా కోలుకుంటారు.

TAVR నుంచి ఏమి ఆశించవచ్చు?

విధానానికి ముందు: మీరు బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్‌తో బాధపడుతుంటే, TAVR కోసం మీ అర్హత మరియు దాని ప్రయోజనాలు క్రింది పరీక్షలను ఉపయోగించి మదింపు చేయబడతాయి

1. Electrocardiogram
2. Echocardiogram
3. CT స్కాన్
4. ఆంజియోగ్రామ్

TAVR సమన్వయకర్త మీతో మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులతో సంప్రదించి ఈ విధానాన్ని ప్లాన్ చేసి, preparation మరియు అనంతర సంరక్షణ ద్వారా మీకు మార్గనిర్దేశం చేయవచ్చు. వాల్వ్ పునఃస్థాపన ఉన్న రోగులకు గుండె వాల్వ్ మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలం (ఎండోకార్డిటిస్) సంక్రమణ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. కాబట్టి, మీ వైద్యుడు ఈ ప్రక్రియకు ముందు యాంటీబయాటిక్స్ సలహా ఇవ్వవచ్చు.

ప్రక్రియచేసే రోజున: మీరు ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత సమ్మతి పత్రంలో సంతకం చేయమని అడుగుతారు. ప్రక్రియ జరిగిన రోజున మీరు క్యాత్ ల్యాబ్ (కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ ల్యాబ్) కి తరలించబడతారు. ఈ ప్రక్రియ సాధారణ అనస్థీషియా కింద చేయబడుతుంది మరియు మీకు నొప్పి ఉండదు. యశోద హాస్పిటల్లో, TAVR ను ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్, కార్డియాక్ సర్జన్, అల్ట్రాసౌండ్ కింద కార్డియాక్ అనస్థీటిస్ట్ మరియు ఎక్స్-రే మార్గదర్శకత్వం యొక్క ప్రత్యేక బృందం నిర్వహిస్తుంది.

విధానం తరువాత: విధానం తరువాత, మీరు స్థిరంగా ఉండే వరకు మిమ్మల్ని ఐసియులో పర్యవేక్షిస్తారు. తరువాత మీరు వార్డుకు తరలించబడతారు మరియు పూర్తి పునరుద్ధరణ తర్వాత discharge కోసం సిద్ధంగా ఉంటారు, ఇది సాధారణంగా 5 నుండి 10 రోజులు పట్టవచ్చు. రక్తం సన్నబడటానికి మందుల వాడకం, ఆహారం గురించి మీకు సూచించబడుతుంది.

TAVR తర్వాత జాగ్రత్త: చొప్పించే స్థలాన్ని శుభ్రంగా, కడిగిన చేతులతో ప్రతిరోజూ పరిశీలించండి. స్పష్టమైన పారుదలతో కొద్దిగా ఎరుపు మరియు సున్నితత్వం సాధారణం. మీరు వీటిలో ఏది గమనించిన వెంటనే మీ డాక్టర్ లేదా TAVI కోఆర్డినేటర్‌కు కాల్ చేయండి,

• పెద్దది అవుతున్న ముద్ద
• ఎరుపు లేదా వెచ్చదనం యొక్క ఏదైనా ప్రాంతం
• చీము లేదా పారుదల

అలాగే, మీరు గమనించినట్లయితే:

• జ్వరం లేదా ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు
• గజ్జల్లో నొప్పి లేదా అసౌకర్యం
• నొప్పి లేదా ఛాతీ నొప్పి లేదా ఊపిరియాడని స్థితి

మీరు వీటిని అనుభవించినట్లయితే అత్యవసర పరిస్థితిని సంప్రదించండి:

• ఊపిరియాడని స్థితి లేదా ఛాతీ నొప్పి కుదుట పడకపోవడం.
• విశ్రాంతి సమయంలో కూడా శ్వాస తీసుకోకపోవడం

నిద్రించడానికి కుర్చీపై కూర్చోవడం అవసరం

యశోద ఆసుపత్రులలో TAVR

మూడు దశాబ్దాల ఆరోగ్య సంరక్షణతో, యశోద హాస్పిటల్స్ భారతదేశంలో హృదయ సంరక్షణ కోసం అత్యుత్తమ కేంద్రాలలో ఒకటి. ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ కార్డియాలజీలోని మా బృందంలో ప్రముఖ కార్డియాక్ సర్జన్లు, కార్డియాక్ అనస్థీషియాలజిస్టులు, కార్డియాక్ రేడియాలజిస్టులు మరియు ప్రతి రోగిని సంయుక్తంగా అంచనా వేసి చికిత్స చేసే ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్టులు ఉన్నారు.ఇన్స్టిట్యూట్‌లోని ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్టులు మరియు సర్జన్లు TAVR వంటి అధునాతన సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలలో శిక్షణ పొందారు మరియు ఈ విధానాన్ని చేయడంలో విస్తృతమైన అనుభవం కలిగి ఉన్నారు. అధునాతన, సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్సలు మరియు విధానాలలో సరైన రోగి సంరక్షణను అందించడానికి మా కార్డియాలజిస్టుల నైపుణ్యాన్ని పూర్తి చేసే సౌకర్యాలు మరియు మౌలిక సదుపాయాలను ఈ సంస్థ కలిగి ఉంది. గుండె శస్త్రచికిత్స గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, తిరిగి కాల్ చేయమని అభ్యర్థించండి మరియు మేము మీకు ఫోన్ చేసి మీ అన్ని ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాము.